Инвазиялык кандидоз - оор бейтаптардын өмүрүнө коркунуч туудурган көп учурда.Керексиз грибокко каршы колдонууну азайтуу аркылуу натыйжаны жакшыртууга багытталган эрте диагностикадан кийин ыкчам дарылоо ICU шартында негизги көйгөй бойдон калууда.Ошентип, бейтапты өз убагында тандоо клиникалык жактан натыйжалуу жана үнөмдүү башкаруу үчүн негизги ролду ойнойт.Клиникалык тобокелдик факторлорун жана Candida колонизациясынын маалыматтарын бириктирген ыкмалар биздин мындай бейтаптарды эрте аныктоо жөндөмүбүздү жакшыртты.Упайлардын жана алдын ала айтуу эрежелеринин терс болжолдоочу мааниси 95% дан 99% га чейин болсо, оң прогноздук мааниси 10% дан 60% га чейин бир топ төмөн.Демек, эгерде грибокко каршы терапиянын башталышы үчүн оң балл же эреже колдонулса, анда көптөгөн бейтаптар керексиз дарыланып калышы мүмкүн.Candida биомаркерлери жогорку оң болжолдуу маанилерди көрсөтөт;бирок, алар сезгичтиги жок, ошондуктан инвазивдүү кандидоздун бардык учурларын аныктоого мүмкүн эмес.(1-3)-β-D-глюкан (BG) анализи, панфунгалдык антигендик тест, жогорку тобокелдиктеги гемато-онкологиялык пациенттерде инвазиялык микоздорду диагностикалоо үчүн кошумча курал катары сунушталат.Анын гетерогендүү ICU калкындагы ролу дагы эле аныктала элек.Скрининг жана терапиянын чыгымдарын мүмкүн болушунча төмөн кармап, туура пациенттерди өз убагында дарылоо үчүн натыйжалуураак клиникалык тандоо стратегиялары натыйжалуу лабораториялык аспаптар менен айкалышкан.Critical Care мурунку санында Posteraro жана кесиптештери тарабынан сунушталган жаңы ыкма ушул талаптарга жооп берет.Сепсис менен ICUга жаткырылган жана 5 күндөн ашык болушу күтүлгөн медициналык бейтаптардагы бир оң BG көрсөткүчү кандидемия документациясынан 1-3 күнгө чейин болуп көрбөгөндөй диагностикалык тактыкка ээ болгон.Бул бир чекиттүү грибоктук скринингди кандидемияны өнүктүрүү рискинин болжолдуу 15-20% болгон ICU пациенттеринин тандалган бөлүгүндө колдонуу жагымдуу жана потенциалдуу үнөмдүү ыкма болуп саналат.Эгерде көп борборлуу изилдөөлөр тарабынан тастыкталса жана абдоминалдык хирургиядан кийин инвазиялык кандидоздун жогорку тобокелдиги бар хирургиялык бейтаптарга жайылтылса, бул Байезианга негизделген тобокелдик стратификациялык мамилеси саламаттыкты сактоо ресурстарын минималдаштыруу аркылуу клиникалык эффективдүүлүктү жогорулатууга багытталган, тобокелге кабылган оор оорулуу бейтаптарды башкарууну кыйла жөнөкөйлөштүрүшү мүмкүн. инвазивдик кандидоз.
Билдирүү убактысы: 2020-жылдын 18-ноябрына чейин