2020-жылдын январынан 2020-жылдын октябрына чейин Пиза университетинин ооруканасында BMC микробиологиясында жарыяланган келечектүү усулдук изилдөө жүргүзүлгөн.Голдстрим®Fungus (1-3)-β-D-Glucan Test BAL үлгүлөрүнүн BDG деңгээлин аныктоо үчүн колдонулган.Натыйжа а тарабынан сандык бааланганТолук автоматтык кинетикалык түтүктөрдү окугуч IGL-200Эра биологиясынан.Изилдөө көрсөткөндөй, BDG анын жогорку терс алдын ала мааниси үчүн эске алынышы керек.Жана бул бардык терс контролдоочу бейтаптар үчүн PCP диагнозун жокко чыгаруу үчүн пайдалуу болду.
Фон:
Учурдагы диагностикалык алтын стандартPneumocystis jiroveciiКлиникалык респиратордук үлгүлөрдөн грибоктун микроскопиялык визуализациясы менен көрсөтүлөт, бронхоальвеолярдык жууган суюктук катары, "далилденген"P. jiroveciiпневмония, ал эми qPCR "болжолдуу" диагнозду аныктоого мүмкүндүк берет, анткени инфекцияны колонизациядан ажырата албайт.Бирок, акыркы чекиттеги ПТР жана qPCR сыяктуу молекулярдык методдор тезирээк, аткаруу жана чечмелөө оңой, ошентип лабораторияга клиникага пайдалуу микробиологиялык маалыматтарды кыска убакытта кайтарып берүүгө мүмкүндүк берет.Бул изилдөө микроскопияны молекулярдык анализдер жана бета-D-глюкан диагностикалык көрсөткүчтөрү менен бронхоальвеолярдык жууган суюктуктар менен салыштырууга багытталган.Pneumocystis jiroveciiпневмония.Он сегиз жогорку кооптуу жана төрт терс контролдоо субъекттеринен бронхоальвеолярдык жуунуу суюктугуна Грокотт-Гомиринин күмүш метенамин боёосу, акыркы чекит ПТР, RT-PCR жана бета-D-глюкан анализи жүргүзүлгөн.
Натыйжалар:
Бардык микроскопиялык оң бронхоальвеолярдык жуунуу үлгүлөрү (50%), ошондой эле акыркы чекит жана реалдуу убакыт ПТР менен оң натыйжа берди жана бардыгы, бирок экөөсү, ошондой эле бета-D-глюкандын сандык көрсөткүчү менен оң болду.Акыркы чекит ПТР жана RT-ПТР 18 үлгүнүн 10ун (55%) жана 11ди (61%) аныктады, ошентип микроскопияга салыштырмалуу сезгичтиктин жогорулашын көрсөттү.Ct<27 менен бардык RT-PCR микроскопиялык жактан тастыкталган, ал эми Ct≥ 27 менен үлгүлөр болгон эмес.
Корутундулар:
Биздин иш өзгөчө клиникалык шартта молекулярдык диагностиканын ролун кайра түзүү жана аныктоо зарылдыгын көрсөтөт.P. jiroveciiинфекция, бул сейрек кездешүүчү, бирок ошондой эле оор жана тез прогрессивдүү клиникалык абал, иммунитети төмөндөгөн ээлерге таасир этет, бул тезирээк диагноз коюудан көбүрөөк пайда алып келет.Катуу тандалып алынган бейтаптар, кошулуу критерийлерине ылайык, молекулярдык ыкмалар менен терс натыйжа берген пациенттер үчүн четке кагылышы мүмкүн.P. jiroveciiпневмония.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, жана башкалар.Pneumocystis jirovecii пневмониясын бронхоальвеолярдык жуунуу суюктугуна диагностикалоо үчүн түрдүү микробиологиялык процедураларды салыштыруу.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Жарыяланганы 21 Май 2022. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Посттун убактысы: 14-июнь-2022